В скором времени в России планируется ужесточить законодательство, касающееся управления автомобилем в состоянии опьянения. Новый законопроект, прошедший первое чтение в Госдуме, расширяет список оснований для лишения прав. Теперь под запрет могут попасть не только алкоголь и наркотики, но и целый ряд лекарственных препаратов. В пояснительной записке к документу указаны группы средств, представляющих опасность: анестетики, противоэпилептические и противопаркинсонические лекарства, а также снотворные и седативные препараты.
Инициатива возникла после решения Конституционного суда по делу о габапентине, которое выявило правовую неопределённость: лишать прав за вещества можно, но чёткого перечня этих веществ не существует. Пока парламентарии работают над списком, разберёмся, что запрещено сейчас, что может войти в новый перечень и какие средства реально влияют на способность управлять автомобилем. Обзор будет практическим, без излишней детализации и экзотических препаратов, отсутствующих в обычных аптеках.
1. Абсолютный запрет: за что лишают прав сейчас
Это вещества, обнаружение которых в организме водителя в настоящее время однозначно ведёт к лишению прав.
Алкоголь (этанол) – запрещён при превышении установленной законом нормы.
Наркотические средства: каннабиноиды (как растительные, так и синтетические), опиаты (героин, морфин, метадон, кодеин), кокаин, амфетамин, метамфетамин, синтетические катиноны (мефедрон и др.).
Транквилизаторы бензодиазепинового ряда: феназепам, алпразолам, диазепам и аналоги. Исключение составляет тофизопам (грандаксин), который имеет особый статус.
Барбитураты: фенобарбитал (содержится в корвалоле, валокордине и других сердечных каплях), бензобарбитал.
Важный нюанс: После уточнений законодательства в 2011 и 2019 годах были введены пороговые значения для некоторых веществ. Лаборатории теперь оснащены точными хромато-масс-спектрометрами, что снизило количество несправедливых лишений прав за следы морфина от булочки с маком или фенобарбитала от капель корвалола. Однако, чтобы избежать проблем, после их употребления лучше несколько дней не садиться за руль.
2. Вероятные кандидаты в новый запрещённый список
Эти лекарства доказанно ухудшают реакцию, внимание и могут искажать восприятие. Их группы упомянуты в законопроекте, хотя точный состав списка ещё предстоит определить.
Анестетики общего действия: кетамин (вызывает опасную диссоциацию сознания), пропофол, фентанил (приводят к заторможенности и нарушению координации).
Противоэпилептические препараты: прегабалин (лирика), карбамазепин, вальпроевая кислота, ламотриджин, топирамат, габапентин. Они могут значительно снижать концентрацию внимания.
Средства для лечения болезни Паркинсона: леводопа, прамипексол, бромокриптин, ропинирол, пирибедил. Вызывают сонливость, внезапные засыпания или, наоборот, состояния повышенного возбуждения.
Опиоидный анальгетик трамадол. По своему действию на реакцию близок к запрещённым наркотикам-опиатам и с высокой вероятностью попадёт в перечень.
Современные снотворные "Z-препараты": золпидем, зопиклон. Их эффект может длиться и наутро, делая водителя сонным и невнимательным.
Противотревожные средства (анксиолитики): гидроксизин (атаракс), буспирон. Классические побочные эффекты – снижение скорости реакции и ухудшение концентрации.
Нормотимик лития карбонат. Обладает широким спектром побочных действий, влияющих на психические функции.
Седативные антидепрессанты: амитриптилин, миртазапин, тразодон. Помимо успокоения, могут вызывать ухудшение зрения, двоение в глазах и ощущение замедленного восприятия.
Антигистаминные препараты первого поколения: димедрол, супрастин, тавегил, а также комбинированные противопростудные средства на их основе («Терафлю», «Колдрекс Найт»). Обладают выраженным седативным эффектом.
3. Группы риска: влияют на реакцию, но под запрет пока не попали
Эти вещества также могут быть опасны за рулём, однако в ближайшем перечне их, судя по всему, не будет.
Нейролептики (антипсихотики). Препараты первого поколения (аминазин, галоперидол) гарантированно ухудшают реакцию. Современные «атипичные» нейролептики (рисперидон, оланзапин, кветиапин) в стандартных дозах действуют мягче, но при повышении дозировки эффект сравним с классическими средствами.
Атипичный антидепрессант тианептин (коаксил). Применяется редко, но может вызывать головокружение, замедление реакции, а при злоупотреблении – тяжёлую зависимость.
Препараты для экстренного снижения давления (при приёме под язык): нитроглицерин, каптоприл. Резкое падение давления может привести к заторможенности, «туннельному зрению», появлению «мушек» перед глазами и нарушению координации.
Противотревожный ноотроп фенибут. Эффект индивидуален: одних водителей он почти не тормозит, других может сделать крайне медлительными.
Средство для снижения веса сибутрамин. При длительном приёме может провоцировать сильную раздражительность и нервозность.
Тропикамид (глазные капли). При злоупотреблении может серьёзно нарушать адекватное восприятие.
Растительные седативные средства и БАДы: препараты валерианы, пустырника, пассифлоры, «Ново-Пассит», «Персен». Могут вызывать вялость и сонливость.
Мелатонин в дозе более 5 мг обладает выраженным снотворным действием.
L-триптофан в высоких дозах (свыше 500 мг) может способствовать развитию апатии и безразличия.
Особое внимание – на грейпфрут, помело и горький апельсин. Содержащиеся в них фуранокумарины могут кардинально менять скорость выведения из организма многих лекарств, в том числе и тех, за которые лишают прав, непредсказуемо усиливая и продлевая их эффект.
Итоги и рекомендации
Чёткий перечень запрещённых веществ, безусловно, необходим. Однако формальный подход без учёта клинической картины имеет недостатки. Состояние, похожее на опьянение, может быть вызвано банальной усталостью, а некоторые препараты из «списка» у конкретного человека могут почти не влиять на реакцию.
Поскольку приоритет клинической оценки в новом законе, судя по всему, предусмотрен не будет, ответственность ложится на самого водителя. Выше приведён примерный список того, что может быть опасно. Но главный принцип остаётся неизменным: если вы чувствуете, что реакция замедлена, внимание рассеяно, а голова «неясная» – вы не в состоянии безопасно вести машину.
В такой ситуации лучше отказаться от поездки. Это вопрос безопасности – вашей, ваших пассажиров и всех остальных участников дорожного движения.
Замечания и предложения приветствуются.
Больше интересных статей здесь: Обзоры.
Источник статьи: Какие лекарства и БАДы опасны для водителя: список.
